1。***“有许多客人站在一间大厅里，我们负责接待他们。”那年的夏天我们是在贝尔维尤度过的，我们住的屋子位于卡伦贝格周边的山顶上。因为之前是避暑的别墅，所以它有一个格外大的客厅，如大厅一般。这个梦我正是在贝尔维尤做的，那时离我妻子的生日还有几天。我做梦的前一天，妻子在和我商量她生日宴会的事宜，她提出要多邀请一些客人，伊尔玛也在内。因此我的梦便提前上演了这样的场景：生日宴会当天，在贝尔维尤大厅，迎来了许多的客人，包括伊尔玛。
2。“因为伊尔玛没有采用我的治疗方法，我责备了她。我跟她说：‘至今你还要忍受疼痛的折磨，这是你自己造成的，怪不得我。’”这样的话我可能在清醒时对她讲过，事实上我是这样说过，当时的我就是那样认为的，尽管这样的看法在之后被证实是不正确的。找到隐藏在病人病症背后的始作俑者，我的工作仅此而已。而病人是否采纳我的治疗方法，是我决定不了的事，尽管所采用的方法与治疗的成功与否有很大的关系，但干涉病人的意愿不是我能力范围内的事。因为持有这样一个错误的观点（所幸的是这个错误现已被改正），我度过了一段心安理得的日子。那时我的一些失误是理之中的，而成功地被治疗是人们所希望的。我能够意识到我在梦中责备伊尔玛的话正是急于让她明白，她仍在忍受痛苦的事和我无关。将责任归于她自己，我自然就没有感负担了，这也是我做这个梦的目的所在。
3。“伊尔玛抱怨道，她的嗓子、胃和肚子疼痛难忍，折磨得她快受不了了。”伊尔玛本就有胃痛病，但当时不算严重，只是偶尔觉得恶心，干呕几下。而喉咙感到不适的症状，是她未曾有过的。我为什么会梦到这些，至今还是我心中的一个谜团。
4。“她面如白纸，伴有些浮肿。”现实中的伊尔玛面色红润，因此我推测出现在我梦中的可能是另一个人，被我误认为是她了。
5。“羞愧感瞬间包围了我，这是我轻视某种器质性的疾病造成的。”众所周知，治疗神经症的专家往往有着这样一种普遍心理：担心将器质性疾病表现的诸多病征当成是歇斯底里的症状处理，造成误诊。我的心里还有另一种猜测，但并不能表达出来，我不能确认我是否是真心地感到出乎意料。若伊尔玛的病痛不是器质性导致的，那么我就一点儿责任也没有了，因为诊治歇斯底里病才是我该做的事。说心里话，我是希望我的诊断是错误的。如此，没有使伊尔玛的病状有太大的起色就不是我的责任了。
6。“我把她带到窗口，为她检查喉咙，她表现得像装了假牙的女人一般，很是不愿。我认为她是不必这样做的。”现实中我并没有为伊尔玛检查过口腔，然而梦里出现了这样的场景不禁让我联想起之前曾为一位政府女职员做的检查：她的外表非常美丽，然而在我要为她检查口腔时，她却不愿意张开嘴，因为她装了假牙。由此我又联想到了一些别的医学检查，在这些检查中，任何秘密都无法被掩藏，也因此常常造成病医双方的不快。
我觉得伊尔玛不必这样做的第一个可能是，我认为她是该被称赞的，然而我的心中还有别的猜测。我的记忆中，有另一个场景与伊尔玛站在窗口的模样吻合。伊尔玛的一个很要好的朋友使我印象深刻，那是一段不错的经历。
一天晚上，我去拜访她时，她刚好是站在窗口，景和我梦中的一模一样。m医师在为她诊治后，得出了她喉头有白喉伪膜的结论。这样梦中的m医师和斑膜的形象就找到原型了。现在回想起来，我当时对她的诊断也是歇斯底里病。事实上，这件事我是在伊尔玛那里获悉的。那么我了解到的况都有哪些呢？我至少可以肯定一件事：像出现在我梦中的伊尔玛一样，她也是歇斯底里性窒息的患者。因此在我梦中，伊尔玛的这个朋友取代她出现了。
而我为什么会在梦里将伊尔玛和她的朋友混淆呢？可能我是有过这样的假想的，希望她们能调换一下；可能我对这个朋友更同；或是我认为她更明智、更聪明一些，我一直认为伊尔玛没有接受我的治疗方法是愚蠢的。也就是说，这个可能更明智的朋友，会更容易接受我的治疗意见。她会配合地张开嘴巴，并与我有更多的沟通。
本章结束