<篇名>脉要jīng微论篇第十七
属xìng：黄帝问曰∶诊法何如？岐伯对曰∶诊法常以平旦，yīn气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调
匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视jīng明，察五sè，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，
以此参伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气
高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心
痛，浑浑革至如涌泉，病进而sè弊，绵绵其去如弦绝，死。夫jīng明五sè者，气之华也，赤yù如白裹朱，不yù如
赭；白yù如鹅羽，不yù如盐；青yù如苍璧之泽，不yù如蓝；黄yù如罗裹雄黄，不yù如黄土；黑yù如重漆sè，
不yù如地苍。五sèjīng微象见矣，其寿不久也。夫jīng明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，
如是则jīng衰矣。五脏者，中之守也，中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气
之湿也。言而微，终rì乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏
者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也，头者jīng明之
府，头倾视深，jīng神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝
者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失
强则死。岐伯曰∶反四时者，有余为jīng，不足为消。应太过，不足为jīng；应不足，有余为消。
yīn阳不相应，病名曰关格。
帝曰∶脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请
问此五者，可得闻乎？岐伯曰∶请言其与天运转大也。万物之外，**之内，天地之变，yīn阳之应，彼chūn
之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以chūn应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬
应中权。是故冬至四十五rì，阳气微上，yīn气微下；夏至四十五rì，yīn气微上，阳气微下。yīn阳有时，与脉
为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。
微妙在脉，不可不察，察之有纪，从yīn阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天
地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，sè合五行，脉合yīn阳。是知yīn盛则梦涉大水恐惧，阳盛则
梦大火燔灼，yīn阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，
肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，
长虫多则梦相击毁伤。是故持脉有道，虚静为保。chūnrì浮，如鱼之游在波，夏rì在肤，泛泛乎万物有余；
秋rì下肤，蛰虫将去；冬rì在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰∶知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，
持脉之**。心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其
而散者，当病灌汗，至令不复散
发也。肝脉搏坚而长，sè不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其而散sè泽者，当病溢饮，溢饮
者渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其sè赤，当病折髀；其而散者，当病食痹。脾脉搏坚
而长，其sè黄，当病少气；其而散sè不泽者，当病足肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其sè黄而赤者，
当病折腰；其而散者，当病少血，至令不
复也。帝曰∶诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰∶病名心疝，少腹当有形也。帝曰∶何以言之？
岐伯曰∶心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。帝曰∶诊得胃脉，病形何如？岐伯曰∶胃脉实则胀，虚
则泄。帝曰∶病成而变何谓？岐伯曰∶风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠，
病之变化，不可胜数。帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰∶此寒
气之肿，八风之变也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶此四时之病，以其胜治之愈也。
帝曰∶有故病五脏发动，因伤脉sè，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰∶悉乎哉问也！征其脉小sè不夺者，
新病也；征其脉不夺其sè夺者，此久病也；征其脉与五sè俱夺者，此久病也；征其脉与五sè俱不夺者，新病
也。肝与肾脉并至，其sè苍赤，当病毁伤不见血，已见血，湿若中水也。尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，
尺里以候腹中。
附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，
内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。粗大者，yīn
不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，
阳气受也。有脉俱沉细数者，少yīn厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；
其有躁者在手。诸细而沉者
皆在yīn，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有
余也，滑者yīn气有余也。阳气有余为身热无汗，yīn气有余为多汗身寒，yīn阳有余则无汗而寒。推而外之，内而
不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下
而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
本章结束